СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА: ОТ ОЦЕНКИ РИСКОВ ДО ВЫБОРА ТЕРАПИИ
Keywords:
остеопороз, менопауза, FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), минеральная плотность кости, менопаузальная гормональная терапия, витамин D.Abstract
В статье рассматриваются актуальные вопросы эпидемиологии, патогенеза и диагностики остеопороза у женщин в период менопаузы. Проведен сравнительный анализ возможностей стандартной двухэнергетической рентгеновской денситометрии (ДРД) и компьютерной томографии (ККТ) в оценке минеральной плотности кости (МПКТ). Обсуждается эволюция подходов к менопаузальной гормональной терапии (МГТ) и ключевая роль витамина D в профилактике и лечении. Обоснована необходимость перехода от стратегии «минимальной дозы» к персонализированному подходу в выборе терапии для эффективной первичной и вторичной профилактики переломов[1].
Downloads
References
Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallal GE. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med. 1997 Sep 4;337(10):670-6. doi: 10.1056/NEJM199709043371003. PMID: 9278463.
Feskanich D, Willett WC, Colditz GA. Calcium, vitamin D, milk consumption, and hip fractures: a prospective study among postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2003 Feb;77(2):504-11. doi: 10.1093/ajcn/77.2.504. PMID: 12540414.
Mei Z, Hu H, Zou Y, Li D. The role of vitamin D in menopausal women's health. Front Physiol. 2023 Jun 12;14:1211896. doi: 10.3389/fphys.2023.1211896. PMID: 37378077; PMCID: PMC10291614.
Lindsay R. The menopause and osteoporosis. Obstet Gynecol. 1996 Feb;87(2 Suppl):16S-19S. doi: 10.1016/0029-7844(95)00430-0. PMID: 8559548.
Levin VA, Jiang X, Kagan R. Estrogen therapy for osteoporosis in the modern era. Osteoporos Int. 2018 May;29(5):1049-1055. doi: 10.1007/s00198-018-4414-z. Epub 2018 Mar 8. PMID: 29520604.
Gambacciani M, Levancini M. Hormone replacement therapy and the prevention of postmenopausal osteoporosis. Prz Menopauzalny. 2014 Sep;13(4):213-20. doi: 10.5114/pm.2014.44996. Epub 2014 Sep 9. PMID: 26327857; PMCID: PMC4520366.
Subarajan P, Arceo-Mendoza RM, Camacho PM. Postmenopausal Osteoporosis: A Review of Latest Guidelines. Endocrinol Metab Clin North Am. 2024 Dec;53(4):497-512. doi: 10.1016/j.ecl.2024.08.008. Epub 2024 Oct 5. PMID: 39448132.
